玩具、零食、毛毯都用了，猫咪去医院还紧张，怎么办？

预防养护 / 应激缓解

玩具、零食、毛毯都用了，猫咪去医院还紧张，怎么办？

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本文由【不想主子每次都跟医生展开肉搏的热带蘑菇】全力提供

对于胆小的猫咪而言，去医院的表现大概分为两个极端：

➤完全凝固

图自：animalwised

➤我跟你拼了

这种反抗激烈的可怜猫猫，

通常需要镇静后才能进行治疗或检查

图自：the dodo

虽然从表面上看第一种似乎“很乖”，医生们的各种检查和操作也能够顺利进行，但两种猫咪真要分出个高下的话，只能说：

那天，我们都挺崩溃的

图自：网络

应激的负面影响

除了影响就诊和检查，还影响许多疾病的早期发现

猫咪应激会带来太多的健康和行为问题，这种负面情绪也会波及家长。

毕竟，带胆小的猫咪去医院，对于家长而言也是一种煎熬。

图自：thebostoncathospital

医院的各种负面经历，最终会无形地减少家长带猫咪去医院的必要次数（例如定期体检），只有等猫咪出现明显异常时才不得不带去医院。

对于某些疾病而言（例如，肥厚型心肌病、慢性肾衰、糖尿病、甲亢等），尽早确诊可以让猫咪获得具有针对性的医疗管理和生活建议，提高生活质量、延缓疾病进展或者在早期治愈/改善疾病。

图自：pinterest

由于猫咪是一种极其擅长隐藏疾病的动物，很多早期疾病确诊都得益于常规体检（当然，铲屎官敏锐的直觉也功不可没！！）。

严重应激的猫咪，还有什么方法？

“人气”加巴喷丁安全性和有效性的研究

对于应激严重的猫咪，费洛蒙或零食奖励的作用微乎其微，因此就诊前给药（Pre-Visit pharmaceuticals，PVP）是非常必要的。

近几年来，加巴喷丁作为一种能够减少猫咪恐惧反应的药物，已陆续受到临床兽医的推荐。

图自：click2houston

Karen A. van Haaften等人，在2017年招募了20只具有就诊应激史的健康猫咪，对加巴喷丁的安全性和有效性，进行临床试验。

是否有效？——共同评分的对比实验

研究结果显示，服用加巴喷丁的猫咪在压力评分和依从性评分上均显著低于服用安慰剂的猫咪。

图自：hauspanther

研究中，猫咪总共需要去医院就诊两次，两次就诊之间间隔一周。

每次出门前90分钟由家长给药，一次给予加巴喷丁（100 mg，13.0-29.4 mg/kg），另一次给予安慰剂（仅为乳糖粉末，没有任何药效）。

➤家长负责在去医院的途中和兽医对猫咪进行检查操作时按照压力评分（cat stress score，CSS）评估猫咪的应激程度，

猫咪压力评分完全解读，看看你家主子是否需要减压？

➤兽医则负责在检查操作时对猫咪进行依从性评分（compliance score）。

0分：对兽医的操作无反抗

1分：对兽医的操作有轻微反抗

2分：猫咪挣扎，兽医难以控制

3分：极度挣扎，伴/不伴排尿或排便

也就是说，加巴喷丁对于减少猫咪应激而言是有效的

是否安全？——关于不良反应的统计

研究中总体来看，20只家养猫咪中有6只在服用加巴喷丁后发生不良反应，包括呕吐（2只，服药后60分钟发生）、流涎和舔嘴（1只）、轻微肌肉抽搐（2只）、瞳孔大小不等（1只）。

这些不良反应都在加巴喷丁给药6小时后消失。

图自：perthcathospital

在15只进行了回家后状况跟踪的猫咪中，最常见的不良反应是镇静作用（12只），并有6只猫咪表现出共济失调的症状。另外还有猫咪变得特别粘人和不那么怕狗之类的变化。

不过，这些情况也都在加巴喷丁给药后8小时内消失。

也就是说，加巴喷丁对于猫咪而言安全性较大

家长该如何使用加巴喷丁？

吃多少剂量？

该研究使用的是100mg/只的固定给药剂量。

不过研究者发现，如果想要在获得最佳药物作用的同时，控制不良反应的严重程度，临床上还需要考虑猫咪的体重和之前就诊的应激程度。

研究中有1只在过去就诊中，都需要麻醉才能开展医疗操作的猫咪，在这次研究中也不例外：即使服用加巴喷丁（100mg/只，16.4mg/kg），兽医也无法完成检查操作（需要调整计量或震惊/麻醉。

该研究建议，若猫咪体重在5.15kg左右（该研究的平均值），可以按100mg/只的剂量给药。

图自：popsugar

不过，药物的代谢和吸收，在不同猫咪个体间具有较大差异…

因此，具体用药剂量还是需要量身定制

什么时候吃？

根据研究中家长的感受，加巴喷丁的作用在给药后2-3小时之间达到最大。

因此研究建议，可在出门前2-3小时给药。

还有什么注意事项？

➤如果认为自家主子去医院应激严重，有必要使用加巴喷丁，请一定在用药前咨询医生，在医生的指导下用药并监护猫咪用药后的状态。

➤加巴喷丁主要经肾脏排泄，如果猫咪患有肾脏疾病，请与医生商定后给药。

➤使用加巴喷丁后，请一定在就诊时提醒医生，避免加巴喷丁的药效干扰医生对猫咪健康状况或病情的判断。

➤由于使用加巴喷丁可能导致共济失调的问题，猫咪回家后，为防止摔倒，请避免猫咪接近楼梯或在高于地面的位置活动，直至完全恢复正常。

由于目前研究涉及的猫咪数量都较少，所以对个体的用药方案，还需要与医生具体商定。

另外，减缓胆小猫咪去医院的应激，其实需要多种方法综合应用，例如就诊前给药、使用猫费洛蒙、给予零食或者玩具奖励、提前预约、选择合适的猫包等等等等。

缓解猫咪就医应激！这4步你做对了吗？

希望能够通过各种方法减少猫咪的恐惧、焦虑，同时使用正向强化（零食、玩具、梳毛等），让猫咪最终摆脱就诊前的给药，让每一次就诊都变成一次愉快的短途旅行。

【今日所长互动】

你家猫咪去医院紧张吗？

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参考文献

[1] van Haaften, K. A., Forsythe, L. R. E., Stelow, E. A., and Bain, M. J. 2017. Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination. Journal of the American Veterinary Medicine Association 251(10): 1175–1181.

[2] Pankratz, K. E., Ferris, K. K., Griffith, E. H., & Sherman, B. L. (2018). Use of single-dose oral gabapentin to attenuate fear responses in cage-trap confined community cats: a double-blind, placebo-controlled field trial. Journal of Feline Medicine and Surgery, 20(6), 535–543.

[3] Buckley, Louise. (2019). Cats that get stressed when visiting the veterinary practice: can gabapentin help improve their welfare?. Veterinary Evidence. 4. 10.18849/ve.v4i4.227.

[4] Dyson DH. Analgesia and Chemical Restraint for the Emergent Veterinary Patient. Vet Clin: SA Prac 2008;38:1329-1352.

[5] https://todaysveterinarypractice.com/gabapentin-and-amantadine-for-chronic-pain/